Marca: tramadol
CLASIFICACIONES
Terapéuticas:
Analgésicos (central en funciones)
ACCIONES
Mecanismo fisiológico
• Disminución del dolor.
Mecanismo farmacológico
• Se liga a los receptores opioides mu-.
• Inhibe recaptación de serotonina y noradrenalina en el SNC.
INDICACIÓN
• Moderada a moderadamente grave dolor
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
• Evaluar el tipo, la ubicación y la intensidad del dolor antes y 2-3 horas (máximo) después de la administración.
• Evaluar y BP RR antes y periódicamente durante la administración. Depresión respiratoria no ha ocurrido con las dosis recomendadas.
• Evaluar la función intestinal rutinaria. La prevención del estreñimiento debe ser creado con el aumento de la ingesta de líquidos a granel y con laxantes y para reducir al mínimo los efectos constipating.
• Evaluar la historia previa de analgésicos. Tramadol no está recomendado para pacientes dependientes de opiáceos o que han recibido previamente opioides durante más de 1 semana, pueden provocar síntomas de abstinencia de opiáceos.
• El uso prolongado puede provocar dependencia física y psicológica y la tolerancia, aunque éstos pueden ser más leves que con los opiáceos. Esto no debe impedir que los pacientes de recibir una analgesia adecuada. La mayoría de los pacientes que reciben el tramadol para el dolor d no desarrollar dependencia psicológica. Si la tolerancia se desarrolla, cambiando a un agonista opioide puede ser necesario para aliviar el dolor.
• El tramadol se considera que la analgesia que proporcionan más de 60 mg de codeína, pero menos de 650mg/codeine combinado de 60 mg de aspirina para el dolor postoperatorio agudo.
• Monitor de paciente para las convulsiones. Puede ocurrir dentro de rango de dosis recomendado. Riesgo aumenta con la dosis más altas y los pacientes tomando antidepresivos (ISRS, tricíclicos o inhibidores de la MAO), analgésicos opioides, o de otros durgs que disminuir el umbral convulsivo.
• La sobredosis puede provocar depresión respiratoria y convulsiones. Naloxona (Narcan) puede revertir algunos, pero no todos, de los síntomas de sobredosis. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte. Mantener un nivel adecuado de intercambio respiratorio.
• Alentar a los pacientes a toser y respirar profundamente cada 2 horas para evitar atelactasis y neumonía.