Síndrome nefrótico es una enfermedad glomerular primaria se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia, edema, y la hiperlipidemia. Se ve en cualquier condición de que perjudica seriamente la membrana capilar glomerular, causando el aumento de la permeabilidad glomerular con pérdida de proteínas en la orina. Generalmente un trastorno de la infancia, se produce en los adultos, incluidos los ancianos. Causas en clued glomerulonefritis crónica y la diabetes mellitus, entre otras condiciones.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Gran manifestación es el edema (generalmente periorbitales, en las zonas dependientes [sacro, tobillos, y las manos], y ascitis).
• Malestar, dolor de cabeza, irritabilidad y fatiga
• inmunoelectroforesis y la electroforesis de proteínas para determinar el tipo de proteinuria
• marcadores séricos (Anti-C1q)
MÉTODOS DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
• Proteinuria (superior a 3 a 3,5 g / day_
• Hematuria microscópica, arroja urinaria
• aguja de la biopsia renal de la histología de examen para confirmar el diagnóstico
GESTIÓN MÉDICA
Objetivo de gestión es el de preservar la función renal.
• reposo en cama durante unos días para promover la diuresis y reducir el edema
• Dieta con alto biológicos proteína (0,8 g / kg / día) para reponer las pérdidas de orina
• Bajo contenido en sodio, baja en grasas saturadas, liberales de potasio
Terapia farmacológica
• Diuréticos para el edema severo, en combinación con la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
• Adrenocorticosteroids para reducir la proteinuria
• Agentes antineoplásicos Cytoxan) o inmunosupresores (Imuran, Leukeran, o ciclosporina)
GESTIÓN DE ENFERMERÍA
• En las primeras etapas, la gestión de enfermería es similar a la de glomerulonefritis aguda.
• A medida que la enfermedad empeora, la gestión es similar a la de la insuficiencia renal crónica.
• Vigilar la ingesta y la producción; canta nota de la baja del volumen plasmático y la disminución de la circulación con insuficiencia renal aguda prerrenal.
• Instruya a los pacientes que reciben ciclosporina o esteroides y medicamentos en relación con los signos y síntomas que debe ser comunicado al médico.
• Instruya a los pacientes en la selección de una dieta rica en proteínas, mientras que restringir la ingesta de grasas y colesterol.