Peritonitis, inflamación del peritoneo, es generalmente el resultado de la infección bacteriana, con los organismos procedentes de las enfermedades del tracto gastrointestinal, o, en las mujeres, los órganos reproductivos internos.También puede resultar de fuentes externas, tales como trauma o lesión o una inflamación de un órgano extraperitoneal, como el riñón.
PATHOPHYSIOLOGY
La peritonitis es causada por la fuga del contenido de los órganos abdominales en la cavidad abdominal, generalmente como resultado de la inflamación, infección, isquemia, trauma, tumor o perforación. Los más comunes de bacterias implicadas son Escherichia coli y Klebsiella, Proteus, Pseudomonas y especies. Otras causas comunes son la apendicitis, úlcera perforada, diverticulitis, perforación y bowerl. Peritonitis también puede asociarse con abdomional procedimientos quirúrgicos y de diálisis peritoneal. La sepsis es la principal causa de muerte por peritonitis (choque, de la sepsis o hipovolemia). Obstrucción intestinal de intestino adherencias pueden desarrollar.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Características clínicas dependen de la localización y extensión de la inflamación.
• Difundir el dolor sea constante, localizado, y más intensa cerca del sitio del proceso.
• El dolor se ve agravado por el movimiento.
• la zona afectada del abdomen se hace muy tierna y distendido, y los músculos se rígido.
• rebote ternura y íleo pueden estar presentes.
• aumento de temperatura y el pulso; leucocitos es elevado.
• Las náuseas y los vómitos se produce y peristalis es menor.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
• leucocitos (elevada), recuento sanguíneo completo, hemoglobina, hematocrito y electrolitos séricos (potasio alterado, y cloruro de sodio).
• radiografía abdominal, tomografía computarizada (CT), y la aspiración peritoneal con la cultura y estudios de sensibilidad.
GESTIÓN MÉDICA
• Fluido, coloide, y reemplazo de electrolitos es el principal centro de tratamiento médico.
• Los analgésicos son administrados para el dolor; se administran antieméticos para las náuseas y vómitos.
• intestinal intubación y succión se usan para aliviar la distensión abdominal.
• Terapia de oxígeno por cánula nasal o máscara a fin de mejorar la función respiratoria.
• De vez en cuando, vía aérea y la intubación se requiere asistencia ventilatoria.
• masivo de antibióticos puede ser creado (sepsis es la principal causa de muerte).
• Quirúrgicos objetivos incluyen la eliminación de material infectado, la cirugía está dirigida a la escisión (apéndice), la resección (intestino), la reparación (perforación) o de drenaje (absceso).
