Enfermedad de Raynaud es una forma de intermitente vasoconstricción arteriolar. La causa es desconocida, pero los episodios pueden estar asociados con trastornos inmunológicos (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad arterial obstructiva). Los episodios pueden ser desencadenados por factores emocionales o de sensibilidad inusual al frío. Enfermedad de Raynaud es más común en mujeres entre las edades de 16 y 40 años y es visto con mucha más frecuencia en los climas fríos y durante los meses de invierno. El término “fenómeno de Raynaud”, en contraposición a la enfermedad de Raynaud, se utiliza actualmente para referirse a localizada, episodios intermitentes de vasoconstricción de las pequeñas arterias de los pies y las manos, provocando el color y los cambios de temperatura. En general, es unilateral y afecta sólo a uno o dos dígitos. Siempre es asociado con una enfermedad sistémica subyacente. El pronóstico de la enfermedad de Raynaud varía: algunos pacientes mejorar lentamente, algunos crecen más lentamente, y otros no muestran ningún cambio.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• frío, dolor, y la palidez repentina provocada por vasoconstricción seguida por cianosis seguida de vasodilatación y la hiperemia (exagerada reflujo) en un color resultante (rubor), la progresión sigue el característico cambio de color blanco, azul, rojo.
• Entumecimiento, hormigueo, quemazón y dolor producen como cambios de color.
• La participación tiende a ser bilateral y simétrica.
GESTIÓN MÉDICA
El objetivo primordial en el control de la enfermedad de Raynaud es evitar los estímulos que provocan vasoconstricción. Bloqueantes de los canales de calcio pueden ser eficaces en el alivio de los síntomas. Simpatectomía (la interrupción de los nervios simpáticos por la eliminación de los ganglios simpáticos o división de sus sucursales) puede ser útil.
GESTIÓN DE ENFERMERÍA
• Instruya a los pacientes a evitar situaciones que puedan alterar, estresante, o inseguro.
• Asegure que los pacientes graves complicaciones (gangrena y la amputación) no son habituales.
• Enfatizar la importancia de evitar la nicotina (para dejar de fumar sin el uso de parches de nicotina); ayudar a encontrar grupos de apoyo.
• Asesorar a los pacientes a reducir al mínimo la exposición al frío, siendo el interior tanto como sea posible, y usar ropa protectora cuando al aire libre durante el clima frío.
• Asesorar a los pacientes a manejar objetos con cuidado para evitar heridas a los dedos.
• Precaución sobre la hipotensión postural (resultados de las drogas y se ve incrementado por el alcohol, el ejercicio y el tiempo caliente.